Главная страница → Блог → Алкогольная интоксикация: первая помощь при отравлении алкоголем

Алкогольная интоксикация: первая помощь при отравлении алкоголем

Алкогольная интоксикация – это комплекс физиологических, психических и поведенческих нарушений, который развивается после употребления спиртного. Подобное состояние возникает как у лиц с длительным стажем употребления горячительных напитков, так и после однократного приёма этанола у здорового человека. При тяжёлой форме отравления возможно развитие комы и летального исхода.

Основная симптоматика

Различают острую типичную и атипичную алкогольную интоксикацию. Оба вида отличаются характерной симптоматикой, течением и методами лечения.

Простое или типичное отравление развивается у лиц, не имеющих стажа зависимости. Симптомы алкогольной интоксикации лёгкой степени:

• улучшение настроения;
• повышение двигательной активности;
• желание контактировать с прочими людьми;
• нарушение координации движений;
• раскрепощённость, в том числе в отношении лиц противоположного пола;
• учащение пульса;
• покраснение кожных покровов;
• ухудшение координации;
• сонливость.

На этой стадии алкогольной интоксикации память сохранена.

При средней тяжести отравления этанолом поведение становится неустойчивым, настроение резко меняется. Алкогольная интоксикация на этой стадии имеет следующие признаки:

• сохранение эйфории;
• неврологические нарушения – несвязная речь, нарушение ориентации в пространстве, резкая смена настроения;
• тошнота и рвота;
• неразборчивая речь;
• сложности с переключением внимания;
• неразборчивость почерка;
• через некоторое время – глубокий сон.

На следующее утро развивается похмелье, присутствуют боли, разбитость, возникает желание опохмелиться. У лиц с алкогольной зависимостью отсутствуют воспоминания; у здоровых пациентов – память не утрачена, но воспоминания туманны.

Алкогольная интоксикация в тяжёлой форме сопровождается нарушением сознания, утратой когнитивных и двигательных функций. Пациент не реагирует на обращения, возможно развитие комы, недержание анального и уретрального сфинктера. Через некоторое время наступает беспробудный сон. Воспоминания не сохраняются.

Атипичная алкогольная интоксикация развивается при наличии черепно-мозговой травмы в анамнезе. Радость и удовольствие от спиртного отсутствуют. Появляется депрессия, раздражительность, агрессия в отношении окружающих и аутоагрессия, наблюдаются попытки самоубийства.

На фоне истощения, приёма клофелина развивается сомнолентная алкогольная интоксикация. Происходит резкое погружение в сон, возможен переход в коматозное состояние. Пациента невозможно привести в сознание даже при вдыхании паров нашатырного спирта. Такие симптомы алкогольной интоксикации требуют немедленной госпитализации зависимого лица.

Помощь при алкогольной интоксикации

Помощь при отравлении этанолом зависит от стадии алкогольной интоксикации, длительности стажа, наличия факта зависимости, анамнеза пациента. Также учитывают присутствие у лица хронических заболеваний и условия, при которых происходило употребление спиртных напитков.

При лёгком отравлении, как правило, не требуется специализированная помощь. Следует обеспечить покой, приток свежего воздуха, по возможности напоить тёплым питьём и вызвать рвоту. При усилении симптоматики нужно вызвать скорую помощь.

На второй стадии алкогольной интоксикации возможно домашнее лечение. При появлении рвоты с кровью, пены изо рта, при длительном стаже зависимости нужно обратиться в медицинское учреждение. В этом случае специализированную помощь при алкогольной интоксикации должен оказывать нарколог или реаниматолог.

Госпитализация алкоголиков обязательна в следующих случаях:

• возраст старше 65 лет;
• резкое ухудшение состояния после незначительных доз спиртного;
• развитие психоза, делирия;
• при появлении симптомов панкреатита;
• с попытками суицида в анамнезе;
• с признаками нарушения дыхания и сердечной деятельности.

При тяжёлой стадии алкогольной интоксикации, присоединении признаков медикаментозного отравления следует доставить пациента в стационар. До приезда бригады скорой помощи пострадавшего укладывают на бок. Это обеспечит свободный отток рвотных масс.

Лечение алкогольной интоксикации

Тактика ведения пациента зависит от стадии алкогольной интоксикации, анамнеза зависимого лица, наличия хронических и прочих сопутствующих заболеваний.

При лёгкой и средней тяжести отравления показана детоксикационная терапия. Помощь при алкогольной интоксикации включает:

• промывание желудка – до чистых промывных вод;
• приём энтеросорбентов – активированный уголь, Энтеросгель и их аналоги;
• солевые слабительные – по показаниям;
• инфузионное введение растворов кристаллоидов;
• форсирование диуреза;
• назначение успокоительных препаратов, витаминных комплексов;
• терапия сопутствующих заболеваний.

Лечение алкогольной интоксикации тяжёлой стадии проводится в реанимационном отделении. Кроме детоксикационных мероприятий, показана гипербарическая оксигенация, возможен перевод пациента на искусственную вентиляцию лёгких, катетеризация мочевого пузыря.

Прогноз при алкогольной интоксикации благоприятный. Улучшение состояния при лёгком и среднем отравлении наблюдается в течение суток. При тяжёлой форме – в течение нескольких дней.

При рецидиве хронического заболевания, вызванного употреблением спиртного, прогноз ухудшается. Типичные осложнения – воспалительные процессы в печени, полиорганная недостаточность, невозможность самостоятельного дыхания, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

После купирования отравления зависимым лицам показано медикаментозное лечение алкоголизма с использованием препаратов для кодирования в специализированных наркологических клиниках.

Капельницы при алкогольной интоксикации

Инфузионное введение лекарственных препаратов при алкогольной интоксикации способствует быстрому выведению токсических веществ.

Преимущества капельного введения препаратов:

• лекарственные средства поступают непосредственно в системный кровоток;
• высокая биодоступность компонентов капельницы;
• быстрое купирование рвоты и тошноты;
• предупреждение гиповолемии;
• снижение нагрузки на ЖКТ;
• постоянное поступление препаратов в организм при мучительной тошноте и рвоте;
• снижение риска развития побочных эффектов;
• быстрое облегчение состояния вне зависимости от тяжести опьянения;
• возможность в кратчайшие сроки регулировать состав капельницы исходя из состояния пациента;
• снижение нагрузки на сердце и сосуды;
• использование различных комбинаций лекарственных препаратов в зависимости от стадии алкогольной интоксикации.

Выбор компонентов капельницы, контроль их введения является прерогативой врача. Самостоятельность неуместна и опасна для жизни пациента.

Состав капельниц при алкогольной интоксикации:

• глюкоза и физиологический раствор;
• препараты для гидратации – Трисоль, Хлосоль, жидкость Рингера;
• Гемодез для улучшения циркуляции крови, питания тканей и выведения продуктов жизнедеятельности;
• противосудорожные и седативные препараты;
• средства для нормализации кислотно-щелочного баланса – раствор гидрокарбоната натрия для снижения ацидоза, развивающегося при окислении этанола;
• бензодиазепины при алкогольной интоксикации позволяют купировать повышенную тревожность, страх;
• антиаритмические лекарственные средства;
• инсулин – для снижения нагрузки на поджелудочную железу и облегчения усвоения глюкозы;
• нейролептики – для устранения симптомов абстиненции, купирования болей нейрогенного характера;
• витамины группы B, аскорбиновая кислота.

При лёгкой степени отравления инфузионное лечение разрешено проводить в домашних условиях, но состав капельницы подбирает нарколог. Он должен лично контролировать состояние пациента во время инфузии.

После купирования острой фазы алкогольной интоксикации проводится терапия сопутствующих заболеваний. Зависимому лицу рекомендуется обратиться в центр кодирования от алкоголизма для дальнейшего лечения.

Некоторые выводы

Отравление этанолом и обращение к врачу не означает автоматический диагноз «алкоголик» и предание гласности факта опьянения. Алкогольная интоксикация встречается и у здоровых пациентов, но без лечения может привести к печальным последствиям.

Если после употребления незначительных доз спиртного появилась подозрительная симптоматика, ухудшается состояние, следует обратиться в медицинское учреждение.

Купирование алкогольной интоксикации у зависимого лица – это способ избежать развития делирия, запоя, органического поражения печени, почек, прочих органов и систем. Лечебные мероприятия в клиниках наркологического профиля начинаются именно с детоксикации организма, облегчения абстиненции. После комплексного обследования и терапии сопутствующих заболеваний проводится медикаментозное кодирование.

Вылечить от алкоголизма сложно. Без осознанного желания пациента практически невозможно. Но первым шагом к выздоровлению является специализированная помощь при алкогольной интоксикации.